골다공증 치료 주사 종류 부작용 가격 골다공증 예방법은?

여러분은 얼마나 뼈 건강, 골다공증에 대해 정확히 알고 계신가요? 골다공증은 뼈의 밀도가 낮아져 뼈가 약해지고 부러지기 쉬운 상태를 의미합니다. 이는 노화 과정에서 자연스럽게 발생할 수 있으나, 유전적 요인이나 호르몬 불균형과 같은 다양한 외부 요인에 의해 가속화될 수 있다는걸 알고 계셔야 하는데요. 이 질환은 통증이나 불편함이 없는 경우가 많고, 많은 사람들이 자신이 골다공증에 걸렸다는 사실을 모르고 지내는 경우가 많다고 합니다.

또한, 골다공증은 여성에게 흔하며, 폐경 이후 에스트로겐 수치 감소로 인해 더욱 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

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목차

Ⅰ. 골다공증의 원인

골다공증의 원인은 다양하지만 주요 원인으로는 유전적 요인, 호르몬 변화, 영양 결핍, 불규칙한 운동 등이 있다는걸 알고 게셔야 합니다. 폐경 후 여성의 경우 에스트로겐 수치의 급격한 감소가 큰 위험 요소로 작용하게 되는데요. 또한, 연초와 과도한 알코올 섭취도 뼈 건강에 부정적인 영향을 미치게 됩니다.

특히, 50대 이상 여성의 골다공증 발병률이 높은데 이는 폐경 후 발생하는 급속한 에스트로겐 감소 때문입니다. 여성호르몬인 에스트로겐이 골 흡수를 막는 중요한 작용을 하는 데 이 호르몬의 감소로 골 흡수가 계속해서 진행되므로 뼈의 손실이 일어나게 됩니다.

하지만 나이 들면서 골밀도가 자연스럽게 감소하며, 가족력이 있는 경우 골다공증에 걸릴 확률이 높아지므로 주의가 필요하니 주기적인 건강검진은 필수라는건 알고 계시죠?

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Ⅱ. 골다공증 초기 증상

골다공증은 초기 단계에서는 별다른 증상을 나타내지 않지만, 병이 진행됨에 따라 뼈가 약해져 쉽게 골절이 발생할 수 있습니다. 흔히 나타나는 증상으로는 허리 통증, 신체의 자세 변화, 그리고 간헐적인 뼈 통증이 있습니다. 이러한 경고 신호가 나타날 경우 즉시 전문의와 상의하여 골밀도 검사를 받는 것이 중요합니다. 조기 발견 시 적절한 치료와 생활습관 개선으로 진행을 늦출 수 있습니다.

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Ⅲ. 골밀도 검사 진단 방법

골밀도 검사는 골다공증을 진단하는 일반적인 방법으로, 주로 이중 에너지 X선 흡수 측정법(DXA)을 사용하여 결과를 도출합니다. 이 검사는 특정 부위, 주로 허리와 고관절의 골밀도를 측정하여 정상 범위와 비교합니다.

검사 결과는 T-점수로 제시되며, -2. 5 이하일 경우 골다공증으로 진단됩니다.

정기적인 검사를 통해 골밀도의 변화를 모니터링 하는 것이 중요하며, 필요시 추가 검사를 통해 보다 정확한 진단을 받을 수 있습니다.

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Ⅳ. 골다공증 주사

골다공증 주사란 골흡수 억제제를 주사로 환자에게 투여하여 과도한 뼈 분해를 막고 자연적인 뼈 생성 과정의 균형을 다시 찾아주는 치료법입니다. 복용이 까다로운 약물치료와는 달리 쉽고 효과적인 주사 치료가 대안이 될 수 있습니다.

3~6개월마다 한 번씩 주사제를 투여하는 것으로 골다공증을 효과적으로 관리할 수 있으며 폐경 후 여성 골다공증 및 남성 골다공증에 효능이 있습니다.

골다공증 주사는 위에 언급한 것과 같이 흔히 3~6개월 간격으로 맞는 것이 일반적이며, 주로 ‘비스포스포네이트’ 계열의 약물이 사용됩니다. 데노수맙은 6개월 주기, 부갑상선 호르몬의 경우 매일 혹은 1주일에 1회정도로 투여하게 됩니다. 어떤 주사를 선택할 지는 주치의와 진료 후 본인에게 맞는 주사치료를 선택하여 치료하게 됩니다.

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Ⅴ. ​골다공증 주사 종류

프롤리아의 투여 방법은 6개월에 1회, 본비바의 투여 방법은 3개월에 1회, 15~30초간 정맥 내 주사합니다. 이때 칼슘 및 비타민을 항시 복용합니다. 본비바와 프롤리아 둘 다 골흡수 억제제로 골량과 골강도가 증강하는 효과가 있는데요. 파골세포의 분화를 촉진하는 세포막 단백질인 RANK 활성을 억제하여 골소실을 줄여 골밀도 및 골강도를 높이게 됩니다.
골다공증 주사는 일정 주기에 따라 주사를 투여하는 것으로 간편하게 치료할 수 있다는게 장점이죠?

주사로 직접 투여되므로 약물의 흡수율이 높고 골밀도 개선 효과가 크며, 경구 약물 복용 시 발생할 수 있는 소화기계 부작용이 상대적으로 적습니다.
다음으로 골다공증 주사치료에 대해 설명드리겠습니다. 골다공증에 맞는 주사는 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 

 

1. 혈관 (IV, intravenous)으로 투여하는 주사 

• 약물을 정맥에 직접 투여하는 방식
• 주로, 팔에 맞으며,
• 약물이 혈액을 통해 빠르게 퍼지기 때문에 즉각적인 효과를 나타나는게 특징입니다.
• 주로 3개월에 한 번씩 맞는 치료에서 사용됩니다.

2. 피하 (SC, subcutaneus)로 투여하는 주사 

• 피하주사는 피하지방(진피와 근육 사이)에 주입하는 방식.
• 주로, 복부(배)에 맞으며,
• 이 방법은 혈관주사에 비해 약물 흡수 속도가 느리지만, 먹는약 투여에 비해 약물 흡수 속도가 빠르다는 장점이 있습니다.
• 정맥 주사에 비해 간단하여 환자에게 편리한 방법일 수 있습니다.

* 참고사항

혈관으로 주사하는 치료는 3개월에 한 번 맞는 주사와 1년에 한 번 맞는 주사가 있습니다. 그러나 골다공증 환자들은 대개 고령이기 때문에 혈관이 약해져서 주사를 맞다가 혈관이 터지는 경우가 많습니다. 이런 경우에는 먹는 약이나 6개월에 한 번 맞는 주사로 대체하는 것이 좋은 방법이 될 수 있습니다.

병원마다 사용하는 주사제는 차이가 있을 수 있으며, 개인의 상태에 따라 다르니 꼭! 전문의와 상담을 통해 치료 받으시면 됩니다.

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Ⅵ. 골다공증 주사 부작용

부작용으로는 소화불량, 복통, 설사, 독감 유사 증상 피로감, 식도염이 있으며 매우 드물지만 턱괴사증도 발생할 수 있습니다. 중증신부전 환자나 치료 중인 환자는 주의해야 하는데요. 본비바는 치과치료에 있어 발치와 임플란트 수술 시 문제가 될 수 있습니다.

1) 비스포스포네이트 주사

가장 흔한 부작용으로 턱뼈 괴사, 위장관 부작용(소화불량, 속쓰림, 복통), 드물게는 비전형성 대퇴골 골절 등이 있습니다.

2) 데노수맙 주사

가장 흔한 부작용으로는 관절통, 근육통, 두통 등이 있습니다. 또한, 드물게 피부 발진, 알레르기 반응 등이 나타날 수도 있습니다.

3) 테리파라타이드 주사

저칼슘혈증, 고칼슘혈증, 소화불량, 구역질 등이 있습니다. 또한 드물게 심장 박동 불규칙, 혈압 상승 등이 나타날 수도 있습니다. 골다공증 주사를 처방받은 경우 의사의 지시에 따라 정확한 용량과 주기로 투여해야 합니다. 부작용이 발생할 경우 즉시 의사와 상담하여 조치를 취하는 것이 중요합니다.

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Ⅶ. 골다공증 주사 가격

3개월에 한 번씩 투여하는 본비바는 약 5만 원에서 7만 원 정도의 비용이 들 수 있습니다. 프롤리아는 6개월에 한 번씩 투여하며, 건강보험 적용 시 약 17만 원 정도로 예상됩니다. 골다공증 치료 주사는 실비보험 작용이 됩니다. 급여, 비급여에 따라서 보상금액 한도는 다르지만 비급여로 처리되어도 실비 통원 한도까지는 보상이 가능합니다.

실비보험은 계약 시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상 비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약 일자를 확인 후 보상 비율을 확인하는 것이 좋습니다.

Ⅷ. 골다공증 예방법

주사만큼 효과적이면서 부작용 위험이 낮은 골다공증 예방·치료법은 바로 식생활습관 개선입니다.

가까이해야 할 영양소로 뼈를 만드는 칼슘과 비타민D가 꼽히는데요. 대한골다공증학회는 폐경 전 여성과 50대 미만 남성은 하루 800~1000mg, 폐경 후 여성과 50세 이상 남성은 하루 1000~1200mg 칼슘 섭취를 권장하고 있습니다. 칼슘은 우유·치즈 등 유제품과 두부·시금치에 풍부한만큼 가리지 말고 골고루 섭취해주는 게 좋습니다.

비타민D는 체내 칼슘 흡수를 돕습니다. 

비타민D가 포함된 연어·고등어 등 지방이 많은 어류를 자주 먹고, 매일 30분 이상 햇볕을 쬐는 '해바라기' 생활을 하는 것이 좋습니다. 이것이 어렵다면 보충제로 하루 800IU(IU는 비타민량 효과 측정용 국제단위)를 섭취해주는 것이 뼈 건강을 지키는데 도움이 됩니다.

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